引起牙痛最常见的原因 牙痛可能因为牙“裂”了

很多中老年人因为有牙隐裂而牙痛，却未引起足够的重视。

首先跟大家解释一下什么叫做"牙隐裂”，牙隐裂指牙冠表面上的非生理性细小裂纹，因不易被发现，所以经常被忽视。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是引起牙痛的重要原因之一。牙尖斜面（承受颌力部位）是隐裂发生的易感部位，所以隐裂牙发生于上颌磨牙最多，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。

创伤性颌力是牙隐裂发生的重要致病因素，尤其是中老年人的磨牙和双尖牙，如果有较长时间的咀嚼痛和冷热激惹痛病史，或有咬在某一特定部位引起阵痛和曾经有硬物硌伤的病史，即可能发生牙隐裂。一定要及时去专业医院检查，避免病症的发生和蔓延。

牙痛是有多种原因造成的，牙髓炎是疼痛的最常见原因，还有一些其它非龋性疾病也可导致牙痛。

当龋齿(蛀牙)发展到一定的深度，达到牙髓或接近牙髓时，龋洞内的细菌就可以直接或通过牙本质的小管而进入到牙髓腔内，引起牙髓炎。

牙髓炎引起的牙痛是极难忍受的，在外界没有刺激的情况下，也可产生剧烈的自发性疼痛，疼痛为间歇性。多数患者在晚上睡眠时疼痛更重，这是因为卧位比站立时头处于更低的位置，牙髓腔内更易充血，从而使髓腔内的压力升高而压迫神经，所以疼痛更重。

冷热刺激可使牙痛加重。患牙髓炎时疼痛常沿三叉神经分布区放射到同侧的上下牙和头面部，所以患者常有半侧头痛、太阳穴痛的症状。由于牙髓内神经末梢只有痛觉感受器而没有定位感受器，所以患者往往分辩不清哪个是病牙，有时上牙痛却感觉是下牙痛。

如果龋齿发展为牙髓炎，这时疼痛更加激烈，呈跳痛，热刺激可以使其加重，而冷的刺激可以缓解疼痛，这种病人往往喜欢含一口冷水。再发展到根尖炎时，病人感觉牙长高了，不敢用病牙咬东西。

牙周病

牙周病可引起两种不同性质的牙痛。最常见的是咀嚼痛。由于牙周组织的炎症，牙周袋内化脓，而使患者咬东西时非常疼痛。另一种疼痛与龋齿引起的牙髓炎相似。

主要是因为当牙齿非常松动时，细菌由牙周袋到达牙根末端的根端孔，再经根端孔进入牙髓腔内引起牙髓炎而疼痛。 楔状缺损和磨耗

老年人因为牙齿己经用了几十年，牙齿咬牙合面的磨耗和牙颈部的缺损都相当严重，当牙牙合面的磨耗和颈部的缺损接近或达到牙髓时，口内的细菌就可以进入牙组织而引起牙髓炎、根尖炎，甚至颌面软件组织发炎肿胀，从而引起疼痛。