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调整血脂也要对症下药 - 老年 - 家庭健康 -

时间:2017-03-15 08:04:53来源:网络收集Tags:    ()

文/湖南省安乡县人民医院 江 岚

高脂血症包括若干种异常血症,患者须遵医嘱用药。

1.高胆固醇血症甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇正常,则首选他汀类药物。

2.高甘油三酯血症首先强调非药物治疗,包括控制饮食、减轻体重、减少饮酒(尤其应戒烈性酒)等:如不能降低甘油三酯至4.07毫摩尔/升(360毫克/分升)以下,宜选贝特类。如已确诊冠心病或其他心血管病、糖尿病的患者,宜用贝特类,目标是将甘油三酯降至1.7毫摩尔/升(150毫克/分升)以下。

3.低高密度脂蛋白血症单纯高密度脂蛋白胆固醇低下者应以非药物治疗为基础。他汀类、贝特类、烟酸或胆酸隔置剂类都具有升高高密度脂蛋白胆固羊羔疯好的治疗方法有哪些?醇作用。药物升高高密度脂蛋白胆固醇最明显的为烟酸,可高达20%—30%。

4.混合型高脂血症 既有总胆固醇甘油三酯增高,也有甘油三酯升高、低密度脂蛋白增高。①甘油三酯升高,但小于3.4—4.5毫摩尔/升(300~400毫克/分升),而总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇很高,则首选他汀类。②甘油三酯显著升高,如大于5.65毫摩尔/升(500毫克/分升),总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇轻中度增高,有诱发急性胰腺炎的危险,则应首选贝特类,以降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇。③如果总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高不显著,甘油三酯升高也不严重,则选他汀类或者贝特类都可以。如果病人是冠心病或其他动脉动粥样硬化症患者,使用他汀类更好些。

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